血小板低是指血液中血小板计数低于正常范围。正常成年人血小板计数一般在（100~300）×10^9/L，当血小板计数低于100×10^9/L时就属于血小板低。
血小板低的常见原因
自身免疫性因素： 比如免疫性血小板减少症，机体免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板破坏过多。这种情况在儿童和成人中都可能发生，儿童急性免疫性血小板减少症多发生在病毒感染之后。造血功能障碍： 某些疾病会影响骨髓的造血功能，从而导致血小板生成减少。例如再生障碍性贫血，患者骨髓造血干细胞受损，造血微环境也发生改变，使得红细胞、白细胞、血小板等全血细胞生成减少。白血病患者的骨髓被白血病细胞占据，正常造血功能受到抑制，也会出现血小板低的情况。血小板破坏过多的其他情况： 像一些药物不良反应可能会引起血小板破坏增加。比如某些抗生素，可能会引发免疫反应，导致血小板被破坏。另外，脾功能亢进时，脾脏会过度破坏血小板，使血液中的血小板数量减少。例如肝硬化患者常伴有脾功能亢进，会出现血小板低的现象。
血小板低的症状表现
皮肤黏膜出血： 最常见的是皮肤出现瘀点、瘀斑，多发生在下肢。还可能有鼻出血、牙龈出血等情况。如果是儿童血小板低，在碰撞后更容易出现瘀斑。内脏出血： 严重的血小板低可能会导致内脏出血，比如胃肠道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血时会出现血尿；颅内出血是非常严重的情况，可能会导致头痛、呕吐、意识障碍等，甚至危及生命。一般来说，当血小板计数低于20×10^9/L时，颅内出血的风险明显增加。
血小板低的诊断方法
血常规检查： 这是初步筛查血小板低的常用方法，通过血常规可以直接观察到血小板的计数情况。如果血常规显示血小板计数低于正常范围，就需要进一步检查。骨髓穿刺检查： 为了明确血小板低的原因，常常需要做骨髓穿刺。医生会抽取骨髓液进行检查，了解骨髓中巨核细胞的数量、形态等情况。比如在免疫性血小板减少症患者的骨髓中，巨核细胞数量正常或增多，但存在成熟障碍；而再生障碍性贫血患者的骨髓中，造血细胞明显减少，非造血细胞增多。其他检查： 还可能需要进行一些自身抗体检测，比如抗血小板抗体检测，来帮助诊断免疫性血小板减少症。如果怀疑是脾功能亢进导致的血小板低，可能还需要做腹部超声检查，了解脾脏的大小等情况。