一边脸发麻可能由多种原因引起。比如，面神经炎早期可能出现一侧脸部发麻的情况，一般起病较急，数小时至1 - 3天内达到高峰。
一、神经受压相关原因
颈椎病导致神经受压： 颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫支配面部感觉的神经。当颈椎长期处于不良姿势，如长时间低头看手机、电脑等，就容易引发这种情况。如果颈椎间盘突出较为严重，压迫神经根，就可能影响到面部神经的感觉传导，导致一侧脸发麻。颅内病变影响： 颅内的一些病变也可能导致一边脸发麻。例如脑梗死，当脑部血管发生堵塞，影响了面部感觉中枢所在区域的血液供应时，就可能出现一侧脸部发麻的症状。一般脑梗死发病前可能有一些先兆，如短暂性的肢体无力、言语不清等，但也有部分患者起病相对隐匿，首先表现为面部感觉异常。还有颅内肿瘤，如果肿瘤生长在压迫面部神经传导路径的部位，也会引起一侧脸发麻，不过这种情况相对较少见，但需要引起重视。
二、血管性因素
高血压影响： 血压突然升高时，可能会影响面部的血液循环，导致一侧脸发麻。高血压患者如果血压控制不稳定，波动较大，当血压急剧升高超过自身调节范围时，就可能出现这种症状。一般血压升高时还可能伴有头痛、头晕等其他表现。例如，一位高血压患者如果没有按时服用降压药，血压突然从130/80mmHg升到180/110mmHg，就有可能出现一边脸发麻的情况。血管痉挛： 面部血管发生痉挛时，也会影响面部的血液供应，进而导致一侧脸发麻。情绪紧张、寒冷刺激等都可能引起血管痉挛。比如在寒冷的冬天，脸部受到冷风刺激，血管突然痉挛，就可能出现一侧脸发麻的现象。
三、其他原因
病毒感染： 比如带状疱疹病毒感染累及面部神经时，可能出现一侧脸发麻的前驱症状。在出现脸部发麻之前，可能会有耳部或脸部的疼痛等表现，随后可能会出现疱疹。一般带状疱疹病毒感染引起的脸部发麻，会随着病情的发展逐渐出现疱疹等典型症状。还有像流感病毒等感染，在身体抵抗力下降时，也可能影响神经功能，导致一侧脸发麻，但相对来说这种情况比较少见。糖尿病神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，可能会出现神经病变，累及面部神经时就会导致一侧脸发麻。糖尿病神经病变是长期高血糖对神经造成损害的结果，一般病程超过5年的糖尿病患者，发生神经病变的风险会增加。患者除了脸发麻外，还可能伴有手脚麻木、疼痛等其他部位神经病变的表现。