胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤。据统计,胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势,我国每年新发胰腺癌病例大约有10万例左右。
病因方面
遗传因素: 约10%的胰腺癌患者有遗传背景,比如携带BRCA2等基因突变的人群,患胰腺癌的风险会增加。吸烟: 吸烟者患胰腺癌的风险比不吸烟者高2 - 3倍,长期大量吸烟会使患胰腺癌的几率明显上升。烟草中的多种致癌物质会损伤胰腺组织,增加癌变的可能性。
症状表现
腹痛: 多数患者有腹痛症状,疼痛部位多在上腹部,可为隐痛、胀痛或钻痛等,疼痛可向腰背部放射,尤其在仰卧位时疼痛加重,前倾位或弯腰时可稍有缓解。黄疸: 胰腺癌若压迫胆管,会导致胆红素代谢异常,出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,小便颜色加深,大便颜色变浅等。
诊断方法
影像学检查: 腹部超声是常用的初步筛查手段,但对于胰腺深部病变可能显示不清。CT检查,尤其是增强CT,可以清晰显示胰腺肿瘤的大小、位置、与周围血管的关系等,准确率较高。磁共振胰胆管成像(MRCP)能更清楚地显示胆道和胰管的形态,有助于发现胰胆管梗阻的部位。血液肿瘤标志物: CA19 - 9是胰腺癌较为常用的肿瘤标志物,但其特异性不是特别高,在胰腺炎、胆道梗阻等情况下也可能升高,不过胰腺癌患者血清CA19 - 9水平往往会明显升高。
治疗方式
手术治疗: 对于早期胰腺癌,手术切除是唯一可能治愈的方法。但由于胰腺癌早期症状不明显,多数患者确诊时已失去手术机会。化疗: 常用于胰腺癌的辅助治疗或晚期胰腺癌的姑息治疗。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和增殖,常用的化疗药物有吉西他滨等。放疗: 可以用于缓解胰腺癌引起的疼痛等症状,也可与化疗联合用于局部晚期胰腺癌的治疗,通过高能射线杀死肿瘤细胞或抑制其生长。
