晚上睡觉心跳加速而睡不着可能有多种原因，包括心律失常、受到惊吓等刺激因素、贫血、低血糖等。
一、心律失常：这会引发胸闷、心悸、头晕等状况，能明显感觉到心跳、心慌等心脏不适，同时伴有呼吸费劲、气短等表现，从而导致难以入睡。若是因心律失常引起的入睡困难，应依据自身情况积极开展药物或手术治疗，以去除病因，控制心律失常发作。比如常见的心律失常类型有室上性心动过速等，其治疗方法可能包括射频消融术等。
二、受到惊吓等刺激因素：晚上睡觉时心跳快且难以入睡，可能是近期受到惊吓导致的，比如患者被惊吓或过度激动，使得机体交感神经处于兴奋状态，进而引起心跳加快和难以入睡。此时可以寻找受惊吓的根源来缓解情绪，或者通过按摩穴位、白天适当运动、晚间泡脚等方式来放松精神，缓解过度紧张的情绪。
三、贫血：会造成头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、气短、心悸和心率加快等症状。贫血病因多样，可根据不同病因采取不同治疗手段。例如，缺铁性贫血要进行补铁治疗；巨幼细胞贫血需要补充叶酸或维生素B12；溶血性贫血可采用糖皮质激素或脾切除术；遗传性球形细胞增多症者可进行脾切除；造血干细胞质异常性贫血可采用干细胞移植等。
四、低血糖：血糖下降会出现交感神经兴奋症状，低血糖患者常有心悸、焦虑、震颤等表现。低血糖发作时可口服葡萄糖片、含糖果汁、软饮料等以缓解症状。在明确低血糖病因后，要针对病因进行相关治疗。
总之，晚上睡觉心跳加速而睡不着可能是由上述这些因素导致的，应积极查找病因并给予针对性治疗，这样才能逐渐改善睡眠状态。同时要注意睡前避免情绪激动，不要观看有惊恐、悬疑或激烈打斗情节的影视片。