近视150度不一定非要立刻配眼镜。如果是儿童青少年，且是假性近视情况，可能不需要马上配镜。但如果是真性近视，且影响到日常学习生活等情况，可能需要考虑配镜。
不同人群的情况考量
儿童青少年假性近视：
用眼习惯影响： 儿童青少年出现150度近视时，首先要区分是假性近视还是真性近视。如果是假性近视，多是因为长时间近距离用眼等导致睫状肌痉挛引起的。这时候通过改善用眼习惯，比如保证每天2小时以上的户外活动时间，减少近距离用眼时间（每次近距离用眼不超过30分钟），有可能使视力恢复。定期复查： 要每隔1 - 3个月复查视力，观察近视度数的变化情况。
真性近视且影响生活学习：
影响课堂视物： 如果是真性近视150度，孩子在看黑板等远距离物体时比较吃力，影响课堂学习效果，这时候可能需要配镜。比如在上课时经常 squint（眯眼）去看黑板，那就需要考虑佩戴合适的眼镜来矫正视力，让孩子能清晰看到远处物体，保证学习效率。运动等场景受限： 如果孩子参加一些需要清晰视物的运动，像打篮球、踢足球等，因为视力不好影响视物，也可以考虑配镜。
配镜的注意事项
验光要准确：
不管是为了矫正视力还是确定是否需要配镜，都要去正规医疗机构进行准确验光。验光包括散瞳验光等步骤，尤其是儿童青少年，散瞳验光能更准确区分假性近视和真性近视，得到准确的近视度数。一般12岁以下儿童初次验光建议散瞳验光，12岁以上如果是真性近视也需要规范验光确定准确度数。
眼镜选择与佩戴：
框架眼镜选择： 框架眼镜要选择合适的材质和款式，镜片要符合视力矫正要求。比如可以选择折射率合适的镜片，减轻眼镜的重量。同时，要根据孩子的脸型等选择合适的镜框，让佩戴舒适。佩戴频率： 如果是真性近视150度，在看远处时建议佩戴眼镜，而看近处比如写作业等近距离用眼时，可以根据舒适度选择是否佩戴，如果佩戴后近距离用眼不舒适，也可以短暂摘下。
非配镜的干预方式
视觉训练：
对于儿童青少年真性近视150度，可以考虑进行视觉训练，比如双眼视功能训练等。通过专业的视觉训练设备和方法，帮助改善视力情况，增强眼部肌肉的调节能力等。但视觉训练要在专业医生或视光师的指导下进行，并且要坚持训练才能有一定效果。
合理用眼保健：
无论是否配镜，都要坚持合理用眼保健。保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离；使用电子设备时，要遵循20 - 20 - 20原则，即每看电子屏幕20分钟，就要眺望20英尺（约6米）以外的物体至少20秒；保证充足的睡眠，小学生每天睡眠10小时左右，中学生9小时左右，让眼睛得到充分休息。