前列腺肥大主要是随着年龄增长和雄激素作用引起的。一般50岁以上男性中，超过半数会出现前列腺组织增生。
年龄因素影响
45岁后逐渐明显：男性35岁以后前列腺组织就开始有不同程度的增生，45岁以后随着年龄增长，增生的发生率逐渐升高。据统计，50 - 59岁男性中前列腺肥大发生率约为50%，60 - 69岁则升至70%左右，到80岁时可达80%以上。青春期前很少发病：在青春期前，由于雄激素水平很低，前列腺发育基本停滞，所以青春期前男性几乎不会出现前列腺肥大的情况。
雄激素的关键作用
双氢睾酮主导：雄激素中的睾酮在前列腺内被5α - 还原酶转化为双氢睾酮，双氢睾酮是刺激前列腺细胞增生的关键因素。如果体内双氢睾酮水平升高，会促使前列腺间质细胞和上皮细胞增殖，导致前列腺体积增大。雄激素持续刺激：男性体内雄激素会持续分泌，只要有雄激素存在，就会对前列腺产生一定的刺激作用，随着年龄增长，这种持续刺激不断累积，就容易引发前列腺肥大。
其他相关因素
炎症长期刺激：如果前列腺部位长期受到炎症刺激，比如慢性前列腺炎反复发作，炎症因子会持续刺激前列腺组织，导致前列腺组织充血、水肿，长期以往也可能促使前列腺肥大的发生。有研究发现，慢性前列腺炎患者发生前列腺肥大的风险比无前列腺炎者要高约20%。不良生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的男性，前列腺局部血液循环不畅，也可能增加前列腺肥大的发病几率。另外，长期大量饮酒、吃辛辣刺激性食物等，会对前列腺产生刺激，导致前列腺充血，长期下去也不利于前列腺健康，可能诱发前列腺肥大。