女性下面异味重主要原因有以下几方面。一般来说，约50%的女性下面异味重可能与阴道炎有关。
阴道炎导致
细菌性阴道炎： 通常是阴道内正常菌群失调引起的。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。患者会有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物，尤其在性交后异味会加重，还可能伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。霉菌性阴道炎： 由假丝酵母菌感染所致。除了下面异味重，还会出现白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样的白带，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度时轻时重，严重时坐立不安。滴虫性阴道炎： 是阴道毛滴虫感染引起的。阴道分泌物增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，可为黄绿色或灰白色，还常伴有外阴瘙痒、性交痛等。
个人卫生习惯不佳
不勤换内裤： 如果长时间不更换内裤，会导致会阴部滋生大量细菌、真菌等微生物，从而产生异味。建议每天更换一次内裤，选择棉质、透气性好的内裤。清洁不当： 过度清洗阴道内部可能破坏阴道的酸碱平衡，引发菌群失调，进而导致异味产生。正确的清洗方式是用温水清洗外阴，保持外阴清洁即可，一般每天清洗1 - 2次。
其他情况
卫生巾或卫生护垫使用不当： 长时间使用不透气的卫生巾或护垫，会使会阴部处于潮湿环境，利于细菌滋生，产生异味。应选择透气性好的卫生巾，并及时更换，一般建议2 - 4小时更换一次。泌尿系统感染累及： 如膀胱炎等泌尿系统感染，细菌可能蔓延至会阴部，引起下面异味重。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。