脸上粉刺主要是由多种因素共同作用产生的。通常皮脂腺分泌旺盛是重要原因之一，据统计，青春期人群由于激素水平变化，皮脂腺分泌会比其他时期更旺盛，这就增加了长粉刺的风险。
皮脂腺过度分泌：
油脂分泌失衡： 人体皮肤中的皮脂腺会分泌油脂，当皮脂腺受到雄激素等因素刺激时，就会过度分泌油脂。比如青春期时，体内雄激素水平升高，会促使皮脂腺增大，油脂分泌量明显增加。过多的油脂如果不能及时排出，就容易堵塞毛孔。毛囊口角化异常： 毛囊口的上皮细胞会出现过度角化的情况，导致毛囊口变小、狭窄甚至堵塞。这样一来，皮脂腺分泌的油脂就难以正常排出，堆积在毛囊内，为粉刺的形成创造了条件。
细菌感染影响：
痤疮丙酸杆菌作祟： 毛囊内正常存在的痤疮丙酸杆菌在这种堵塞的环境下会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，进而加重粉刺的炎症表现，使粉刺红肿、疼痛等。炎症反应加剧： 当毛囊被堵塞，加上细菌感染引发炎症，会导致毛囊壁破裂，内容物进入周围组织，进一步加重局部的炎症，让粉刺情况变得更严重。
饮食生活因素干扰：
高糖高脂饮食影响： 长期摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使血糖升高，进而促使皮脂腺分泌更多油脂。高脂食物，像油炸食品、肥肉等，也会增加油脂的分泌量，从而增加长粉刺的几率。例如，经常吃汉堡、薯条等高油高糖食物的人，比饮食清淡的人更易长粉刺。不良生活习惯： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素分泌的平衡，导致皮脂腺分泌异常。另外，不注意面部清洁，皮肤表面的污垢、油脂等不能及时清除，也容易堵塞毛孔，引发粉刺。比如，连续熬夜后，很多人会发现脸上粉刺明显增多。