拔罐和刮痧主要存在以下区别：工具材质不同、操作手法不同、功效不同以及作用位置不同。
一、工具材质不同
1.拔罐主要采用玻璃罐或竹木罐等。
2.刮痧使用的刮板材质多为牛角板或玉石板。
二、操作手法不同
1.拔罐是利用氧气燃烧等方式让罐吸附在皮肤部位。
2.刮痧是通过刮板反复擦拭皮肤表面来操作。
三、功效不同
1.拔罐的治疗原理是借助其吸附能力，将体内湿寒之气吸出体外，从而起到疏通经络的作用。
2.刮痧具有一定局限性，主要作用于皮肤表层的物质代谢，二者在功效上区别较大。
四、作用位置不同
总之，患者应根据自身具体患病原因，在医生指导下选择适合的治疗方式，以免因治疗方式不当而导致治疗效果不佳。