乳腺增生伴有腋下淋巴结肿大时，需明确腋下淋巴结肿大是否与乳腺增生相关，因为部分腋下淋巴结肿大与乳腺增生并无直接关联，要具体情况具体分析，而后确定适宜的消除办法。
一、与乳腺增生相关：此类腋下淋巴结肿大属于反应性增生，由乳腺增生引发，属良性淋巴结肿大，通常无显著临床症状，可先密切观察，不急着消除。若患者腋下淋巴结有明显疼痛，则针对乳腺增生进行治疗，乳腺增生缓解后，腋下淋巴结肿大也会相应缩小。患者可遵医嘱服用中成药治疗，比如：
1.乳安片：有软坚散结等功效，可用于乳腺增生等病症。
2.乳癖消胶囊：能软坚散结、活血消痈等，适用于乳腺增生等情况。
3.逍遥丸：可疏肝健脾、养血调经，可用于改善乳腺增生相关症状。若腋下淋巴结过大，也可考虑手术切除。
二、与乳腺增生无关：
1.炎症反应：乳腺增生同时可能存在乳腺炎或胸膜炎等炎症，导致腋下淋巴结肿大，需进行抗感染治疗来消除，炎症病灶得到明显控制后，肿大的淋巴结会相应缩小，但较难完全消除。若淋巴结体积较大，可在医生指导下考虑采用外科手术切除的方式来消除，如：
(1)切开引流术：适用于有脓液形成时。
(2)单纯切除术：用于病情需要时。
2.恶性肿瘤转移：患者可能在有乳腺增生的同时伴有乳腺癌，出现腋下淋巴结转移时会造成腋下淋巴结肿大。患者需进行超声检查和病理检查，明确是否患有乳腺癌。一旦确诊，需尽快切除病灶，并行乳腺癌改良根治性手术，同时清扫腋窝淋巴结，以消除腋下淋巴结肿大。术后还需配合辅助治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等，以巩固乳腺癌改良根治性手术的效果，如：
(1)化疗：常用药物有紫杉醇等。
(2)放疗：利用放射线来治疗。
(3)内分泌治疗：根据情况使用相关药物。
(4)分子靶向治疗：针对特定靶点进行治疗。
总之，当乳腺增生伴有腋下淋巴结肿大时，要仔细判别其与乳腺增生的关系，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，以有效改善症状和解决问题。