孩子白天咳嗽少而晚上咳嗽厉害，可能由以下因素导致：一是过敏性咳嗽，二是鼻后滴漏，三是胃食管反流，四是部分疾病。建议根据孩子实际情况妥善处理。具体如下：
一、过敏性咳嗽：
1.表现：通常呈现夜间咳嗽加剧，可能同时伴有流涕、鼻痒、鼻塞等症状。
2.处理：可给孩子口服孟鲁司特钠片、氯雷他定片等以缓解症状，同时可在睡前进行雾化吸入，常用药物如布地奈德、噻托溴铵等。
二、鼻后滴漏：
1.情况：孩子白天咳嗽不明显而晚上厉害可能是鼻后滴流所致，仰卧睡觉时鼻腔内的分泌物倒流至口腔、咽部或气道，刺激咽喉部而引发咳嗽。
2.应对：应用生理盐水冲洗鼻腔分泌物，使用布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷剂等药物，病情严重时可选择蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等进行治疗。
三、胃食管反流：
1.原因：部分孩子因睡觉平躺使食物流到气管从而引发咳嗽，导致夜里咳嗽。
2.措施：建议及时就医，一般可进行药物治疗。
四、部分疾病：
1.状况：当患有鼻炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎等疾病时，其炎症分泌物在孩子夜间睡觉时可能堵塞气管和支气管，致使白天咳嗽少而晚上厉害。
2.办法：需在医生指导下积极对症治疗。可选择小儿清热利肺口服液、消积止咳口服液、肺力咳合剂等中成药，必要时使用红霉素颗粒、阿奇霉素颗粒等抗生素进行治疗。
总之，孩子出现这种情况要仔细分析原因，针对性地采取措施，必要时寻求专业医生帮助，以确保孩子健康。