乳腺囊肿是良性病变，其是否需要手术不能单纯依据大小来判断，还需综合考虑是否存在相关症状、有无恶性倾向等因素。
一、关于手术治疗：
1.真空辅助乳腺微创旋切术主要适用于以下情况：
(1)单发囊肿且内部回声不均、囊肿直径大于1厘米者；
(2)囊肿与低回声结节、乳管扩张且管壁增厚等病灶并存时；
(3)囊肿周围腺体组织片状回声减低或回声杂乱或血供丰富者；
(4)多发囊肿伴有严重无规律疼痛或触诊局部腺体增厚并经3个月药物治疗无效者；
(5)有乳腺癌发生高风险者。
二、对于体积较大的乳腺囊肿，经医生判断后可选择在B超引导下行穿刺抽吸术抽出囊液。
三、若囊肿频繁复发、进行性增大，则需及时就诊，完善检查，经医生评估后再确定后续治疗方案。
总之，乳腺囊肿虽多为良性，但对于其治疗方式的选择要综合多方面因素来考量，不能仅凭单一因素决定，患者应遵医嘱进行相应处理。