维生素B1对耳鸣的治疗作用取决于耳鸣的类型。其能治疗部分类型耳鸣，但对部分类型耳鸣无效。
一、能治的情况：若患者为神经性耳鸣，通常由内耳供血不足、内耳神经变性及坏死等因素诱发，此时可在医生指导下应用维生素B1进行治疗。对于神经性耳鸣，维生素B1能够促进神经功能恢复，推动神经细胞新陈代谢，帮助内耳细胞受损得到修复，进而可在一定程度上减轻耳鸣症状。需注意的是，维生素B1需与一些扩血管药物如硝苯地平缓释片等共同使用，才能发挥较为理想的效果。
二、不能治的情况：如果耳鸣是由中耳炎、耳道耵聍刺激、鼓膜穿孔等情况所导致，那么使用维生素B1治疗耳鸣效果不佳。因为这些情况引发的耳鸣并未损伤听神经及内耳细胞等，使用维生素B1并不对症，所以无法治疗这些原因引起的耳鸣。
总之，如果长期出现耳鸣，必须及时前往医院专科就诊，明确耳鸣原因，然后在医生指导下对症用药。