流产的症状主要有阴道流血和腹痛。一般来说,在妊娠28周前,胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产,流产时首先出现的症状往往是阴道流血,随后可能伴有腹痛。
阴道流血情况
早期流产: 在妊娠12周以内流产时,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,出现阴道流血,之后胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹部疼痛,之后排出胚胎及胎盘。晚期流产: 妊娠12周以后,胎盘已经形成,流产过程与早产相似,先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。
腹痛表现
早期流产: 开始阴道流血后数小时至数日出现下腹部疼痛,疼痛特点为阵发性坠痛。晚期流产: 先出现阵发性子宫收缩,特点是子宫收缩由弱渐强,持续时间由短渐长,之后胎盘剥离,随之出现阴道流血。
其他伴随症状
完全流产: 如果胚胎及胎盘组织完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失。不全流产: 部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。此时阴道流血量较多,持续时间长,腹痛呈持续性。先兆流产: 妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹部疼痛或腰背痛。经过休息及治疗后,部分患者可以继续妊娠,若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧,可能发展为难免流产。
