糖尿病患者容易出现血压高，这主要是由于内环境紊乱以及水钠潴留，甚至会发展到肾脏病阶段。当出现糖尿病肾病后，因肾小球滤过率下降、血液代谢失调，包括RASS系统被激活等原因，会更容易导致更高的血压产生。而且随着肾功能的不断进展，其进展速度越快，肾功能下降得越多，肾功能衰竭越严重，血压也就会越高。糖尿病肾病所伴发的高血压常常非常难以治疗，有时即使将好多降压药叠加在一起，各种类型的都用上了，血压可能依然难以得到良好控制。特别是到了糖尿病肾病的终末期即尿毒症时期，血压会变得更高，此时单纯依靠药物控制往往很难，必须结合透析清除一部分毒素后，血压才相对比较容易控制一些。
一、糖尿病患者易血压高的原因：是内环境紊乱和水钠潴留，进而会发展至肾脏病阶段。
1.内环境紊乱：体内各种生理过程和生化反应的平衡被打破。
2.水钠潴留：导致体内水分和钠离子的积聚。
二、糖尿病肾病后血压更高且难控的原因：肾小球滤过率下降、血液代谢失调及RASS系统激活。
1.肾小球滤过率下降：影响肾脏的正常功能。
2.血液代谢失调：引发一系列异常。
3.RASS系统激活：进一步加重血压问题。
三、糖尿病肾病伴发高血压难治的表现及终末期情况：多种降压药联合使用效果不佳，终末期需结合透析控制血压。
1.难治表现：多种降压药都难以有效控制血压。
2.终末期情况：尿毒症时期血压更高，需借助透析。
总结：糖尿病患者因内环境等问题易血压高并发展至肾脏病阶段，糖尿病肾病后血压更难控制，尤其终末期需结合透析，药物单独控制效果差。