临床上常用的腰椎压缩性骨折手术包括椎弓根螺钉内固定术和骨水泥填充术。腰椎压缩性骨折通常由创伤引起,老年骨质疏松也可能引发。当腰椎压缩程度超过1/3时,患者局部疼痛剧烈,X线片可见局部后突畸形,一般需手术治疗。
一、椎弓根螺钉内固定术:对于年轻且创伤暴力较大致腰椎压缩性骨折但骨质正常的患者,可采用微创手术治疗。将椎弓根螺钉植入椎体内,利用螺钉撑开力量对椎体高度进行复位,同时能避免手术部位椎间盘突出复发。
1.原理:通过螺钉的作用实现椎体复位和防止椎间盘突出复发。
2.适用人群:年轻、因较大创伤导致骨折且骨质正常的患者。
二、骨水泥填充术:对于年纪大尤其存在骨质疏松的患者,生活中一些外力损伤可能致腰椎压缩性骨折。若患者疼痛难忍难以耐受长期卧床保守治疗,可采用局部骨水泥填充方式,即椎体成形术。骨水泥在局部起支撑和止痛作用。
1.原理:利用骨水泥的支撑和止痛效果。
2.适用人群:老年、有骨质疏松且疼痛剧烈无法长期卧床保守治疗的患者。
对于术后患者,为促进骨折部位尽快愈合,应注意卧床休息,不可过早下床活动。同时要定期翻身,翻身时注意头部和肩膀同时翻动,以防脊柱扭转。
总结概况提示:本文主要阐述了腰椎压缩性骨折的常用手术方式,包括椎弓根螺钉内固定术和骨水泥填充术的原理、适用人群,以及术后患者的注意事项。
