支气管炎和肺炎主要存在以下区别：一是病变部位和病因不同，二是症状严重程度不同。
一、病变部位和病因不同。支气管炎一般是由过敏反应、病原微生物感染等因素所导致，主要是在支气管黏膜及其周围组织出现炎症表现；而肺炎则可能是由呼吸道飞沫传染、免疫损伤等因素引起，是在终末气道引发的炎症表现。
二、症状严重程度不同。支气管炎和肺炎的症状严重程度有差异，通常支气管炎的症状相对较轻，主要是以咳痰、咳嗽等呼吸道感染症状为主；而肺炎所出现的发热、咳嗽、寒颤、胸痛等症状一般较为严重，且缓解起来比较困难。
总之，支气管炎和肺炎在病变部位与病因、症状严重程度方面存在明显区别，需要根据具体情况进行准确诊断和针对性治疗。