变应性鼻炎的治疗主要包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗等。一般来说,药物治疗是常用手段,其中抗组胺药是比较常用的一类,如氯雷他定等,能有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状,多数患者用药后数小时内症状可得到改善。
避免接触过敏原
室内过敏原方面: 尘螨是常见的室内过敏原,要经常清洗床上用品,建议每周用55℃以上的热水清洗床单、被罩等,能有效杀死尘螨。还要保持室内通风良好,降低室内湿度,因为尘螨喜欢在潮湿环境生存,理想湿度应控制在50%以下。室外过敏原方面: 花粉也是常见过敏原,在花粉传播季节,如春季和秋季,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时间段,比如清晨和傍晚。如果必须外出,要佩戴口罩,选择材质好、过滤效果佳的口罩。
药物治疗
鼻用糖皮质激素: 这类药物是治疗变应性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用。它可以减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。常见的鼻用糖皮质激素有布地奈德鼻喷雾剂等,一般每天使用1 - 2次,连续使用数天到数周后症状会逐渐改善。抗白三烯药: 例如孟鲁司特钠,适用于中 - 重度变应性鼻炎患者,尤其对合并哮喘的患者效果较好。它能减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕等症状,通常每天服用1次,睡前服用即可。
免疫治疗
舌下含服免疫治疗: 这是一种渐进性增加过敏原剂量的治疗方法,通过舌下含服过敏原提取物,使机体对过敏原产生耐受。一般需要连续使用3 - 5年,治疗过程中需要定期监测患者的反应。例如对于尘螨过敏的患者,可以使用尘螨舌下含服制剂,开始时使用低剂量,逐渐增加剂量。皮下注射免疫治疗: 是将过敏原提取物定期注射到患者体内,初始剂量较小,然后逐渐增加剂量,以达到诱导免疫耐受的目的。该治疗需要在医院由专业医生操作,并且要密切观察患者的反应,一般需要持续3 - 5年时间。
