患者感冒后晚上咳嗽厉害，可能是由于夜间迷走神经兴奋以及夜间冷空气刺激所导致。对此，可以在医生指导下通过多种方法来改善症状，具体如下：
一、一般治疗：
1.感冒夜间咳嗽厉害的患者适当喝温水，能保证呼吸道湿润，从而缓解咳嗽症状，同时还可稀释痰液以便其排出。
2.可通过调整睡姿来缓解咳嗽，比如采取侧卧位，有助于保持呼吸道通畅，利于肺部正常呼吸，进而减少咳嗽次数。
二、物理缓解：
患者可以把热水放入杯中后吸入热气，使呼吸道湿润，进而缓解咳嗽，降低咳嗽频率。此外，患者在感冒恢复期间要注意避免吸烟、饮酒，以减少对呼吸道的刺激。
三、药物治疗：
1.患者可在医生指导下使用蜜炼川贝枇杷膏等中成药进行治疗，该药具有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的作用。
2.也可使用氢溴酸右美沙芬糖浆等中枢性镇咳药物，其能抑制延髓咳嗽中枢从而起到镇咳作用。
如果感冒患者除咳嗽外还出现呼吸困难、乏力等症状，建议及时前往医院呼吸内科就诊，完善血常规、肺部CT等检查，以明确诊断，并由医生根据检查结果制定合适的治疗方案。
总结概况提示：文章阐述了感冒晚上咳嗽厉害的原因及改善症状的方法，包括一般治疗、物理缓解、药物治疗，还提到了特殊情况的处理建议，为患者和医生提供了较为全面的应对指导。