晚上失眠的成因包括精神不佳、环境不适、不良生活习惯等。
一、精神不佳：如果患者面临较大的工作或学习压力，心情不佳、情绪低落，可能会引发焦虑、抑郁等状况。在这种情况下，患者的大脑往往会不停思考这些事情而难以放松，进而导致失眠。此时，适当听一些音乐等有助于放松心情，通常能逐渐改善失眠状况。
二、环境不适：患者所处的睡眠环境不舒适也会造成失眠，比如卧室嘈杂、光线过亮、室温过热或过冷等，这些因素都会对患者的睡眠状态产生影响。这种情况下就需要改善睡眠环境来加以缓解。
三、不良生活习惯：如果患者平时经常熬夜、躺在床上看电视或看书等，也有可能导致失眠。对此，需要改正不良的生活习惯。
除了以上常见原因外，还可能是由于焦虑症、抑郁症等因素所致，需要及时就诊治疗。必要时患者需应用药物进行治疗，如谷维素、甲钴胺、艾司唑仑等。
总结：晚上失眠可能由多种原因引起，主要包括精神、环境和不良生活习惯等方面。针对不同原因需采取相应的改善措施，严重时可能需要药物治疗。