通过B超检查确定孕周大小的方法主要包括以下几点：
1.测量孕囊大小：孕囊是怀孕最初的形态，B超可以测量孕囊的直径或周长，从而估算孕周。
2.测量胎儿头臀长：在怀孕7周后，B超可以测量胎儿的头臀长，即胎儿头部到臀部的长度，这也是常用的孕周估计方法之一。
3.观察胎儿发育情况：B超还可以观察胎儿的其他特征，如双顶径、股骨长等，以评估胎儿的发育情况，从而进一步确定孕周。
需要注意的是，B超检查确定的孕周大小可能会存在一定的误差，这可能与胎儿的实际发育情况、测量方法以及医生的经验等因素有关。此外，在进行B超检查时，应选择正规的医疗机构，并遵循医生的建议进行检查。如果对孕周大小有疑问，应及时与医生沟通，以便进行进一步的评估和诊断。