系统性红斑狼疮肾炎的治疗需综合多方面因素，根据病情不同有不同的治疗策略。
一、轻度蛋白尿型
若患者仅有轻度蛋白尿，可采用小剂量糖皮质激素控制病情，同时密切监测尿蛋白等指标变化，注意休息，避免劳累、感染等诱发因素，因为劳累、感染等可能加重病情。
二、大量蛋白尿型
对于大量蛋白尿的患者，常需要联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，来减少蛋白尿，保护肾功能。要注意这类患者可能出现感染等并发症风险增加，需定期监测血常规、肝肾功能等。
三、肾功能受损型
当出现肾功能受损时，治疗要更注重保护残余肾功能，除了继续针对狼疮本身的治疗外，还需进行对症处理，如控制血压等。要特别关注患者的水电解质平衡，避免使用肾毒性药物，因为肾功能受损时药物代谢减慢，肾毒性药物可能进一步加重肾损伤。
四、儿童患者
儿童系统性红斑狼疮肾炎患者治疗时，需充分考虑儿童的生长发育特点。药物选择要谨慎，尽量选择对生长发育影响较小的药物，同时要加强营养支持，密切监测儿童的身高、体重等生长指标，以及药物的不良反应，因为儿童处于生长阶段，药物不良反应对其影响更为关键。
五、女性患者
女性系统性红斑狼疮肾炎患者在治疗中要关注妊娠相关问题。在病情稳定期且经医生评估后谨慎妊娠，妊娠期间需密切监测病情变化，调整治疗方案，因为妊娠可能会诱发狼疮活动，影响母儿健康，要综合考虑激素等药物对妊娠的影响以及妊娠对病情的影响。