高脂蛋白血症主要分为以下几类：首先是Ⅰ型高脂蛋白血症，其特点是血清外观上在4℃冰箱放置过夜后上层呈奶油样，下层清晰，主要是由于脂蛋白脂肪酶缺乏或其辅酶异常导致，这种类型相对较少见。
Ⅱ型高脂蛋白血症
Ⅱa型： 血清胆固醇升高，甘油三酯正常，主要是低密度脂蛋白（LDL）代谢异常引起，患者往往有家族性高胆固醇血症的遗传倾向。Ⅱb型： 血清胆固醇和甘油三酯均升高，LDL和极低密度脂蛋白（VLDL）都有异常。
Ⅲ型高脂蛋白血症
血清外观也是上层奶油样、下层混浊，主要是中间密度脂蛋白（IDL）代谢障碍所致，患者常伴有肥胖、糖尿病等情况。
Ⅳ型高脂蛋白血症
血清甘油三酯明显升高，胆固醇正常或轻度升高，主要是VLDL合成过多或清除障碍引起，常见于糖尿病、肥胖等人群，患者血清外观通常是混浊的。
Ⅴ型高脂蛋白血症
血清外观上层奶油样、下层混浊，是Ⅰ型和Ⅳ型的混合型，由脂蛋白脂肪酶缺乏和VLDL合成亢进共同导致。