孕妇便秘和痔疮应首选内科保守治疗，主要是因为外科手术治疗时，麻醉用药或术后用药可能会给胎儿带来一定影响，所以要尽量避免手术。具体内科保守方案如下：
一、生活习惯方面
1.要避免辛辣刺激饮食，同时避免长时间蹲坐，因为这样不利于肛周血液循环，可能会加重痔疮症状。
2.保持大便软化且排便顺畅非常重要，平时一定要多喝水，多吃蔬菜和水果，尤其要多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，另外还需适当进行运动。如果大便依然干结且排便困难，可以口服乳果糖口服溶液，此药物孕妇可用。
3.每天进行1-2次温热水坐浴，每次10-15分钟，这样能改善肛周微循环，减轻痔疮发作症状。
二、药物使用方面
1.如果痔疮症状比较严重，可以使用太宁栓纳肛或者太宁乳膏涂抹，这两种药物的成分都是复方角菜酸酯，在怀孕期间是可以应用的。
总之，对于孕妇的便秘和痔疮问题，应优先考虑内科保守治疗，通过调整生活习惯和合理使用药物来缓解症状，尽量减少对胎儿的潜在不利影响。