小孩吐奶多是正常生理现象,新生儿食管下括约肌发育不完善,约有40%的足月新生儿在生后3个月内会有吐奶情况。
生理性吐奶原因
食管结构特点: 新生儿的食管相对较短,且食管下括约肌较松弛,当奶液进入食管后,容易反流回口腔导致吐奶。比如宝宝吃完奶后,稍微活动一下就可能出现吐奶。胃的形态因素: 新生儿的胃呈水平位,就像一个横放的口袋,容量较小,容纳奶量有限,所以容易吐奶。一般新生儿胃容量约为30 - 60毫升,3个月时可达100 - 150毫升,随着月龄增长,吐奶情况会逐渐改善。
病理性吐奶情况
消化道畸形: 如先天性幽门肥厚,多在出生后2 - 4周出现吐奶,且呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁,宝宝体重可能不增甚至下降。还有先天性食管闭锁,出生后即出现唾液增多、频繁呕吐、呛咳、发绀等症状。感染因素: 当宝宝患有胃肠道感染时,也会出现吐奶,同时可能伴有腹泻、发热等症状。例如肠道病毒感染引起的肠炎,除了吐奶外,大便次数会增多,性状改变。
吐奶后的护理要点
体位护理: 宝宝吐奶后,要让宝宝保持侧卧位,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。可以将宝宝的上半身抬高30度左右,减少反流的机会。观察吐奶情况: 要注意观察吐奶的频率、呕吐物的性状等。如果吐奶频繁,呕吐物中有黄绿色胆汁或血性物质,或者宝宝伴有精神萎靡、发热、腹胀等异常表现,要及时就医。
