老年人便秘可根据具体情况选择不同药物。首先是容积性泻药，如欧车前制剂等，能增加粪便体积，使粪便变软易于排出，适用于轻度便秘且肠道动力正常的老年人。其次是渗透性泻药，像乳果糖，它能在肠道内形成高渗环境，保留水分，增加粪便体积，促进排便，尤其适合老年人慢性便秘。再者是刺激性泻药，不过这类药不建议长期使用，因为可能会引起肠道黏膜损伤等问题，如比沙可啶等。另外还有润滑性泻药，如液状石蜡，可润滑肠壁，软化粪便，适用于粪便干结难以排出的老年人，但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。
对于老年人便秘，首先要考虑非药物干预，如调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，同时适当增加运动量，促进肠道蠕动。老年人使用泻药时需谨慎，要根据自身便秘程度和身体状况合理选择，且使用过程中注意观察排便情况和身体反应，如有不适及时就医。同时，要关注老年人的基础疾病，如心血管疾病等，某些泻药可能对其有影响，需在医生指导下使用，避免因用药不当加重病情或引发其他问题。