耳朵里面又痒又疼可能由多种原因引起。比如外耳道湿疹，这是比较常见的原因之一，它可能和过敏体质有关，患者除了耳朵又痒又疼，还可能看到外耳道皮肤有红斑、丘疹等表现。
外耳道炎导致的情况
外耳道皮肤感染：当外耳道皮肤受到细菌感染时，就容易出现又痒又疼的情况。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等感染外耳道后，会引起炎症反应，导致耳朵局部红肿、疼痛，同时伴有瘙痒感。一般这种感染可能是因为挖耳不当等原因造成外耳道皮肤破损，从而让细菌有可乘之机。真菌感染：外耳道真菌感染也会引发耳朵又痒又疼。比如在潮湿的环境中，真菌容易滋生，像曲霉菌等真菌在外耳道生长繁殖，会刺激外耳道黏膜，引起瘙痒，同时炎症反应也会导致疼痛。患者可能有长时间处于潮湿环境，或者曾使用过抗生素滴耳液等情况，增加了真菌感染的风险。
耵聍栓塞相关情况
耵聍刺激：耵聍也就是耳屎，如果耵聍过多形成栓塞，堵塞在耳道内，也可能引起耳朵又痒又疼。耵聍会刺激外耳道皮肤，引起不适，当耵聍压迫外耳道皮肤或者继发感染时，疼痛会更明显，同时还可能伴有瘙痒感。比如长时间不清理耳朵，耵聍逐渐堆积就容易出现这种情况。
其他少见原因
过敏反应：如果耳朵接触到某些过敏原，像化妆品、染发剂等，可能会引起过敏反应，导致耳朵又痒又疼。这种过敏反应是机体的免疫异常反应，会使外耳道皮肤出现过敏症状，表现为瘙痒、疼痛等。例如有人接触了新的耳环材质，可能就会引发耳朵的过敏反应。耳部疱疹：如果是耳部带状疱疹病毒感染，也会出现耳朵又痒又疼的情况。除了局部的瘙痒和疼痛，还可能看到耳部皮肤有疱疹出现，同时可能伴有发热等全身症状。这是因为病毒侵犯了耳部的神经和皮肤，引起相应的炎症反应。