新冠感染主要指新型冠状病毒感染,其肺部CT典型表现于早期、进展期、重症期以及恢复期呈现动态发展,且具有不同的影像学特征,病情严重者的影像表现更为特殊。具体如下:
一、早期:在肺外侧可明显看到多发小斑片影。这是因为病毒对肺部产生刺激,导致肺组织充血、肿胀,进而引起组织渗出,所以在CT上呈现为斑片影。
1.这种斑片影的出现主要源于病毒对肺部的作用。
2.造成了肺组织一系列的变化,最终表现为特定的影像。
二、进展期:病情进一步发展进入进展期后,双肺会出现磨玻璃影、浸润影。这些变化与肺组织渗出加重密切相关。
1.反映了病情的持续进展。
2.体现了渗出加重对肺部影像的影响。
三、重症期:如果病情持续恶化,由于肺组织不断受损,会出现大量坏死细胞、免疫细胞增生以及肺纤维化。在CT上表现为肺脏的实变,即肺泡内部各种物质堆积,使得含气量减少,整个肺脏致密性升高的病变。少见胸腔积液,胸腔积液指的是胸膜腔内液体量增多,在CT上看起来是高密度灶。
1.详细说明了重症期肺部的多种变化情况。
2.解释了实变和胸腔积液等表现的具体内涵。
四、恢复期:就预后而言,多数新型冠状病毒感染患者经过积极治疗,病灶能被机体吸收,通常CT检查无明显异常。而对于严重的新型冠状病毒感染患者,一旦发生肺部组织实变,即便病情痊愈,复查CT仍可见肺组织纤维化、增生的表现。
总结概况提示:新冠感染肺部CT表现随病情阶段而不同,从早期斑片影到进展期的磨玻璃影等,再到重症期的实变等,以及恢复期的情况,都有其各自特点,且严重患者可能遗留纤维化等问题。
