甲状腺4B不一定是癌。
一、甲状腺4B的含义：甲状腺4B是甲状腺恶性肿瘤的一种分类。甲状腺肿瘤有4个级别划分，4B级别意味着肿瘤呈现出一些恶性特征，但还没有完全侵犯到甲状腺周围组织，需要进一步通过病理学检查以及临床评估来明确诊断。
1.肿瘤恶性程度与侵袭扩散能力：一般来讲，肿瘤恶性程度越高，其侵袭和扩散的能力往往越强，就越有可能被界定为癌症。
2.甲状腺4B与癌症的关系：然而，甲状腺4B级别肿瘤并不绝对都是癌症，可能只是甲状腺具备某些恶性特征但尚未完全转化成恶性肿瘤。
二、具体的诊断与分类：具体的诊断及分类要综合病理学的细胞学特征、肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结转移等多方面因素来进行判断。
三、后续处理：一旦确诊为甲状腺4B级别肿瘤，通常需要展开进一步的治疗和随访。
1.治疗方法：可能涵盖手术切除、放射治疗以及甲状腺激素替代治疗等。
2.随访工作：在随访过程中，医生会紧密监测肿瘤的生长和发展状况，留意有无转移迹象。
总之，对于甲状腺4B级别肿瘤，要明确其不一定就是癌，需综合多方面因素判断，确诊后要及时进行合适的治疗和密切的随访。