闭经后又来月经可能与卵巢功能不稳定、子宫内膜息肉、妇科炎症等有关,而绝经后阴道出血则要警惕妇科恶性肿瘤。
一、卵巢功能不稳定:闭经是之前月经正常的女性突然6个月以上不来月经。闭经后又来月经可能与卵巢功能不稳定有关,常见于多囊卵巢综合征、黄体功能不全、甲亢等情况。通过检查性激素六项、AMH、甲功五项等,可了解卵巢功能状况以及明确是否存在内分泌紊乱疾病。对于育龄期女性,明确诊断后要及时进行规范治疗,否则会影响生育。比如多囊卵巢综合征,这是一种常见于育龄期女性的内分泌代谢疾病,以排卵功能障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征,可导致月经失调、不孕等;黄体功能不全时,黄体分泌孕激素不足,会导致月经周期缩短、经前出血等。
二、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉会引起闭经后又来月经。通过子宫附件B超、宫腔镜等检查可初步判断。确诊后可在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除术。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。
三、妇科炎症:如子宫内膜炎、盆腔炎等也可能造成月经改变。确诊后需遵医嘱给予甲硝唑、妇科千金片等进行抗炎治疗,炎症控制后月经会逐渐改善。子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症,可由细菌等病原体感染引起;盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。
四、妇科恶性肿瘤:绝经后阴道出血需要高度警惕宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤。通过子宫附件B超、宫颈TCT等可初步判断,必要时取病变组织做病理检查确诊。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒(HPV)感染是其主要危险因素;子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。
总之,闭经后又来月经或绝经后阴道出血都需要引起重视,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。
