总胆红素的正常值范围因检测方法和人群有所不同。一般来说，成人血清总胆红素的正常值范围通常是3.4~17.1μmol/L。新生儿的总胆红素正常值范围会有所不同，出生后24小时内，总胆红素一般不超过102.6μmol/L；出生后48小时内，不超过153.9μmol/L；出生后72小时内，不超过205.2μmol/L。
总胆红素的临床意义
判断黄疸程度： 总胆红素可以反映黄疸的情况。当总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间时，属于隐性黄疸，肉眼不易观察到皮肤、巩膜黄染；当总胆红素超过34.2μmol/L时，可出现明显的黄疸，皮肤、巩膜会发黄。如果总胆红素数值过高，比如超过342μmol/L，可能会引发胆红素脑病等严重并发症，对神经系统造成损害。鉴别黄疸类型： 总胆红素升高分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸等不同类型。溶血性黄疸时，总胆红素升高，以间接胆红素升高为主；肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素都会升高；阻塞性黄疸时，通常以直接胆红素升高为主。通过检测总胆红素以及直接胆红素、间接胆红素的比例等，可以帮助医生鉴别黄疸的类型，从而进一步明确病因。例如，溶血性黄疸常见于血型不合的输血、新生儿溶血等情况；肝细胞性黄疸常见于肝炎、肝硬化等肝脏疾病；阻塞性黄疸常见于胆管结石、胆管癌等胆道梗阻性疾病。
影响总胆红素的因素
生理性因素： 新生儿由于肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，所以总胆红素水平会高于成人，这是正常的生理现象，一般在出生后2~4周会逐渐恢复正常。另外，长期饮酒的人，酒精会影响肝脏对胆红素的代谢，可能导致总胆红素轻度升高。还有，剧烈运动后也可能会暂时出现总胆红素轻度升高的情况，这是因为运动时身体的代谢发生变化，影响了胆红素的代谢过程。病理性因素： 肝脏疾病如病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等会影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，从而导致总胆红素升高。胆道疾病如胆囊炎、胆结石、胆管癌等引起胆道梗阻时，胆汁排出受阻，胆红素反流入血，也会使总胆红素升高。一些血液系统疾病，如溶血性贫血，由于红细胞大量破坏，产生过多的胆红素，超过了肝脏的处理能力，也会导致总胆红素升高。