上厕所大便有血且呈鲜红色，首先需考虑痔疮引发，其次食管胃底静脉曲张破裂、肛裂等也是可能原因。
一、痔疮：上厕所时大便带鲜红色血，多数情况是内痔或混合痔所致。痔疮是常见肛肠疾病，主要表现为便血、痔核脱出、肛门坠胀等。患者可遵医嘱使用马应龙痔疮栓等药物进行治疗，若症状严重，必要时可采取手术方式，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
二、食管胃底静脉曲张破裂：这种情况通常由肝硬化引起。一般是在进食了较硬食物后导致食管胃底曲张静脉破裂，从而出现出血现象。此时应采用内镜进行止血处理，同时要积极治疗肝硬化这一原发病，包括使用保肝药物、针对病因治疗等。
三、肛裂：如果患者长期存在便秘或大便干燥，在排便时过度用力，就可能引发肛裂，进而导致大便带血。对于肛裂，患者可以使用高锰酸钾溶液进行坐浴治疗，以起到消毒、杀菌、促进愈合的作用。同时，要注意改善便秘情况，如增加膳食纤维摄入、多喝水、养成良好排便习惯等。
患者应积极配合医生进行相关检查，以明确病因后采取对症治疗措施。
总之，大便带鲜红色血可能由多种原因引起，需仔细甄别并进行针对性治疗。