伸直时膝盖上方酸痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.运动损伤：过度使用膝盖或进行高强度的运动，如跑步、跳跃等，可能导致膝盖上方的肌肉、韧带或半月板受伤，引起酸痛。
2.髌股关节综合征：髌股关节是膝盖的重要组成部分，当髌股关节的活动异常或受力不平衡时，可能会导致髌股关节综合征，引起膝盖上方的疼痛。
3.滑膜炎：滑膜是覆盖在关节内部的一层薄膜，当滑膜受到炎症刺激时，可能会导致滑膜炎，从而引起膝盖上方的酸痛。
4.半月板损伤：半月板是位于膝盖内部的软骨结构，损伤后可能会引起膝盖疼痛、肿胀和活动受限。
5.膝关节炎：膝关节炎是一种常见的退行性疾病，可导致膝盖软骨变薄、磨损和炎症，引起疼痛和酸痛。
6.其他原因：髌骨软化症、韧带损伤、感染、肿瘤等也可能导致膝盖上方的酸痛。
如果伸直时膝盖上方的酸痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状，如肿胀、发热、无力等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗方法：
1.休息：避免过度使用膝盖，减少剧烈运动，给膝盖足够的休息时间。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药等，可以缓解疼痛和炎症。
4.注射治疗：在严重的情况下，医生可能会建议注射玻璃酸钠、激素等药物。
5.手术治疗：在某些情况下，如半月板严重损伤、膝关节炎严重等，可能需要进行手术治疗。
此外，为了预防膝盖上方酸痛的发生，可以采取以下措施：
1.保持适当的体重，减轻膝盖的负担。
2.进行适当的运动，增强膝盖周围的肌肉力量和稳定性。
3.注意保暖，避免膝盖受寒。
4.避免长时间下蹲、跪着或盘腿等姿势。
5.选择合适的鞋子，提供良好的支撑和缓冲。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据具体情况而定。在采取任何治疗措施之前，最好先咨询医生的建议。