最里面下面的牙齿痛且烂掉一半，这种情况通常需要及时就医处理。一般来说，这种牙齿问题可能需要根据具体情况选择补牙、根管治疗甚至拔牙等措施。
初步判断与应急处理
如果牙齿烂掉一半疼痛较明显，首先可以用淡盐水漱口，每天漱几次，每次漱口时间持续30秒左右，能一定程度上清洁口腔，缓解炎症带来的疼痛。但这只是临时缓解，不能从根本上解决问题。
就医检查与治疗方案
牙科检查很关键
尽快到口腔科就诊，医生会通过口腔检查、拍X线片等方式来确定牙齿损坏的程度。如果牙齿还能保留，可能需要进行补牙等操作。比如牙齿龋坏没有累及牙髓，医生会去除腐烂的牙体组织，然后用合适的补牙材料进行填充。一般补牙材料有树脂材料等，树脂材料价格通常在几十元到几百元不等一颗牙（具体因地区和医院有差异）。
涉及牙髓的情况
要是牙齿烂掉一半已经影响到牙髓，出现剧烈疼痛等症状，可能需要做根管治疗。根管治疗一般需要就诊2 - 3次。首先要开髓引流缓解疼痛，然后去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒，最后填充根管并修复牙齿。整个根管治疗的费用大概在几百元到上千元一颗牙，具体取决于牙齿的位置等因素。
无法保留的情况
如果牙齿烂掉一半太严重，已经没有保留价值，医生可能会建议拔牙。拔牙的费用因牙齿难易程度不同有所差异，简单的乳牙拔除可能几十元，而成年的智齿等复杂牙齿拔除可能需要几百元甚至更高。拔牙后可能还需要考虑镶牙等后续修复方式，镶牙有活动义齿、固定义齿、种植牙等，种植牙一颗的费用大概在3000 - 20000元不等，具体看种植体品牌等因素。
日常口腔护理建议
平时要注意保持口腔卫生，每天早晚认真刷牙，刷牙时间不少于3分钟，要将牙齿的各个面都刷到。使用含氟牙膏，能帮助增强牙齿抗龋能力。同时，要减少吃甜食和碳酸饮料的频率，因为甜食和碳酸饮料容易导致牙齿被酸蚀，加重牙齿损坏。