痔疮手术后肛门下坠感主要与手术创伤、创面水肿、痔核切除不完全以及药物反应相关，具体为：
一、手术创伤：痔疮手术会对直肠内黏膜造成一定创伤，这些创伤口会影响排便，致使患者排便后直肠中残留一定粪便，从而出现排便不尽之感，残留粪便存于直肠肠道内，易引发肛门坠胀症状。具体来说，手术对肠道造成损伤，破坏了肠道的正常结构和功能，使得粪便在通过肠道时受到阻碍，不能顺利排出，进而导致粪便残留。
二、创面水肿：痔疮手术后，手术刺激肠道会使肠液等分泌物增多，同时肠道和粪便中存在一定细菌，肠液与细菌会刺激创伤口，导致创面出现水肿或充血，进而引起肛门内肿胀感。比如，肠液的增多会使创面处于湿润状态，而细菌的存在则可能引发感染，两者共同作用使得创面出现不良变化，引发水肿等情况。
三、痔核切除不完全：若痔疮手术对痔核或血栓切除不完全，导致部分皮赘残留，术后残留组织会发生水肿或炎症反应，从而导致肛门胀痛，引起肛门下坠感。例如，未完全切除的痔核或血栓等组织会继续对肛门造成刺激和不良影响，引发一系列症状。
四、药物反应：术后对肛门部位进行杀菌和消炎时，肛门周围肌肉组织在药物刺激下会出现收缩反应，进而牵拉肛门，引起肛门坠胀症状。这是因为药物作用于肛门周围组织，改变了其正常的生理状态，从而产生了相应的不适。
总结概况提示：了解痔疮手术后肛门下坠感的产生原因，对于患者和医护人员采取相应的应对措施具有重要意义。