心脏大面积坏死是否有救需视情况而定。若发生心脏大面积坏死后能及时进行溶栓、手术等治疗，通常有救；若未采取介入手术等方式治疗，患者死亡率较高。
一、经过溶栓、手术治疗：当心脏大面积坏死患者出现胸痛症状时，应第一时间舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，保持平卧且头偏向侧位，尽量维持情绪稳定，同时周围人要迅速拨打120送其前往医院进行抢救。医生可能会实施冠状动脉内支架植入手术，若发病时间较短，如在6小时内，也可能给予静脉溶栓手术，这样可在短时间内增加冠状动脉供血并改善心肌功能，给坏死区域提供搏动性血流。在能及时进行这类手术治疗的情况下，患者一般有救。
二、没有进行介入手术：若患者心脏大面积坏死但未及时进行介入手术治疗，死亡率通常较高，可能会突发死亡。因为该疾病会持续进展，易引发恶性心律失常、猝死，还可能导致心脏破裂、游离壁破裂等情况，此时患者死亡率较高，通常难以救治。
总之，对于心脏大面积坏死的情况，治疗是否及时对患者的生死起着关键作用。