大腿内侧长红疙瘩且疼痛，可能是以下原因引起：
1.皮肤感染：如疖肿、痈等，通常由细菌感染引起。红疙瘩会逐渐增大，触碰时疼痛明显，可能伴有发热等全身症状。治疗方法包括使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等），如果脓肿形成，可能需要切开引流。
2.股癣：由真菌感染引起，常发生在腹股沟、大腿内侧等部位。红疙瘩边缘清晰，中央有自愈倾向，可伴有瘙痒。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）或口服抗真菌药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等）。
3.湿疹：多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。大腿内侧也可能受累。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等）、口服抗组胺药物（如氯雷他定片、西替利嗪片等）等。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些过敏原或刺激物后发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或疼痛。去除过敏原或刺激物后，症状可逐渐缓解。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏、口服抗组胺药物等。
5.其他：如血管炎、恶性肿瘤等也可能导致大腿内侧红疙瘩伴疼痛。
如果红疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的护肤品和药物。