小孩脐疝多数可在2岁内自行愈合,一般无需特殊治疗。若超过2岁仍未愈合或发生嵌顿等情况则需干预。
观察等待为主
大部分小孩的脐疝会随着身体发育,在2岁内逐渐自愈。家长要注意观察脐疝情况,避免小孩长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的行为,因为这些情况可能会让脐疝突出更明显。平时留意脐部有无异常变化,如突出包块是否能顺利回纳等。
非手术干预情况
佩戴脐疝带:对于2岁以上仍未自愈,但脐环直径小于1.5厘米的小孩,可以考虑佩戴脐疝带。佩戴时要注意松紧合适,每天佩戴时间不宜过长,一般不超过8小时左右,并且要密切观察局部皮肤情况,防止出现皮肤压迫性损伤。避免腹压增加:持续让小孩保持良好的生活习惯,减少哭闹,因为哭闹会使腹压升高,加重脐疝突出。同时,要预防便秘,小孩便秘时排便用力也会增加腹压,可通过调整饮食,多吃蔬菜水果等方式来预防便秘。
手术治疗情况
手术指征:当脐疝发生嵌顿(突出的包块不能回纳,小孩出现哭闹不止、呕吐等情况),或者脐环直径大于2厘米,2岁后仍未自愈时,需要考虑手术治疗。手术一般是疝囊高位结扎术,手术相对简单,术后恢复也比较快,小孩通常在术后1周左右基本能恢复日常活动,但要注意术后伤口护理,避免感染。
