小肠梗塞是指各种原因引起的小肠内容物通过障碍，是常见的急腹症之一。据统计，肠梗阻约占急腹症的15% - 20%。
小肠梗塞的常见原因
机械性梗阻：这是最常见的类型，多是因为肠腔狭窄、肠管受压或肠壁病变导致肠内容物通过受阻。比如肠粘连是引起机械性小肠梗阻的常见原因，常因既往腹部手术、炎症等引起；肠道肿瘤也是一个重要因素，肿瘤生长会占据肠腔空间，阻碍小肠内容物通过；还有肠套叠，多见于儿童，是一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍。动力性梗阻：又分为麻痹性和痉挛性。麻痹性肠梗阻较为常见，多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎等情况，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌运动紊乱，使肠内容物不能正常运行；痉挛性肠梗阻相对少见，多是因为肠道功能紊乱，如肠道炎症、寄生虫毒素刺激等导致肠壁肌肉强烈收缩，引起肠腔狭窄，阻碍内容物通过。
小肠梗塞的主要症状
腹痛：机械性肠梗阻常表现为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周，这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动引起。疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进，患者自己能感觉到腹部有“气块”在移动。如果是麻痹性肠梗阻，腹痛往往不剧烈，而是持续性胀痛。呕吐：早期呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物。随着梗阻部位升高，呕吐出现较早且频繁，吐出物可能含有胆汁；如果梗阻部位在低位，呕吐出现较晚，吐出物常为带臭味的粪样物。腹胀：一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻则腹胀较显著，可表现为全腹膨胀。停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可少量排气排便，不要误以为是完全通畅。
小肠梗塞的诊断方法
影像学检查：腹部X线平片是常用的检查方法，可见多个阶梯状排列的液平面，这是肠梗阻的典型X线表现。CT检查对于诊断小肠梗塞也有重要价值，能够更清晰地显示肠壁增厚、肠腔扩张、肠套叠等情况，还可以帮助鉴别肠梗阻是机械性还是动力性等。实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等，提示可能存在感染。血生化检查可以了解患者的电解质、酸碱平衡等情况，因为肠梗阻患者常因呕吐、胃肠减压等导致电解质紊乱和酸碱失衡。体格检查：医生会进行腹部触诊，可摸到腹部有压痛性包块（如肠套叠时），听诊时可闻及肠鸣音亢进、气过水声等，这些体征对于初步判断小肠梗塞有一定帮助。