流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,多发生于儿童,尤其是10岁以下儿童较为易感。
病因与传播途径
病因: 由乙脑病毒感染所致,该病毒是一种RNA病毒。传播途径: 主要通过蚊虫叮咬传播,其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。在夏秋季蚊虫活跃的时候,病毒通过蚊虫叮咬人体,进而侵入人体引发感染。
临床表现
初期: 起病急,体温在1 - 2天内迅速升至39 - 40℃,伴有头痛、恶心、呕吐,部分患者有精神倦怠或嗜睡等表现。极期: 病程第4 - 10天,此阶段症状明显加重,主要有高热(体温可高达40℃以上,持续7 - 10天)、意识障碍(如嗜睡、昏迷)、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等,还可能出现脑膜刺激征,病理反射阳性等。恢复期: 体温逐渐下降,精神神经症状好转,一般需1 - 3个月恢复。部分重症患者会留有后遗症,如失语、肢体瘫痪、智力减退等。
诊断与预防
诊断: 可通过流行病学资料(发病季节、蚊虫叮咬史等)、临床表现以及实验室检查来诊断。实验室检查主要有血常规(白细胞及中性粒细胞增高)、脑脊液检查(压力增高,细胞数增多,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常)、血清学检查(特异性IgM抗体阳性可确诊)等。预防: 接种乙脑疫苗是预防乙脑的关键措施,儿童需按免疫程序接种疫苗。同时要加强防蚊灭蚊工作,改善环境卫生,减少蚊虫滋生场所,在蚊虫活跃季节,尽量避免儿童前往蚊虫密集的场所,外出时可采取穿长袖衣物、使用蚊帐等防护措施。
