排尿排不出尿液可能由多种原因引起。比如前列腺增生是常见原因之一，在50岁以上男性中，约半数会受到前列腺增生影响，它会导致前列腺组织增生，压迫尿道，使尿道变窄，从而出现排尿困难、排不出尿的情况。
一、泌尿系统梗阻因素
尿道结石梗阻： 当尿道内有结石时，结石会堵塞尿道，尿液无法顺利通过。例如，较小的结石可能在尿道中移动，卡在某个部位，阻碍尿液排出。膀胱出口梗阻： 除了前列腺增生外，膀胱颈挛缩也会引起膀胱出口梗阻。膀胱颈挛缩可由慢性炎症等因素导致，使得膀胱出口狭窄，影响尿液从膀胱排出。
二、神经源性因素
中枢神经系统病变： 像脑出血、脑梗死等疾病影响到控制排尿的中枢神经时，会导致排尿反射异常。比如脑出血患者，如果病变部位影响到脊髓以上控制排尿的神经中枢，就可能出现排尿困难甚至排不出尿的情况。外周神经病变： 糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可能会并发周围神经病变，影响支配膀胱和尿道的神经功能，从而引起排尿障碍，出现排不出尿液的情况。
三、药物因素
某些解痉药或抗抑郁药： 一些用于缓解平滑肌痉挛的药物，或者部分抗抑郁药物，可能会影响膀胱逼尿肌的收缩功能，导致排尿无力，进而出现排不出尿液的情况。例如，长期服用某些抗抑郁药的患者，可能会出现药物相关的排尿异常副作用。α受体阻滞剂过量： 如果因前列腺增生等疾病服用α受体阻滞剂来缓解症状，但用药过量时，可能会过度松弛尿道平滑肌，导致排尿困难，出现排不出尿液的状况。