紫癜性肾炎是一种毛细血管的变态反应性肾病，其判断主要依据是否伴有过敏性紫癜、胃肠道症状以及血尿或蛋白尿等表现。以下是对紫癜性肾炎具体症状表现的详细阐述。
一、具有过敏性紫癜的症状：这是紫癜性肾炎常用的临床判断方式。如果病人全身出现大小不一、稍高于皮肤表面的紫癜，多分布在四肢尤其是足背、踝部、小腿等部位且呈对称分布，挤压后不退色，就可能是过敏性紫癜。紫癜作为典型的皮肤损害，诊断通常不困难。
二、出现胃肠道症状：紫癜性肾炎患者因血管炎会引发肠壁水肿、出血以及坏死等，这是导致肠道症状及严重并发症的主要原因。临床表现为阵发性剧烈腹痛，常见于下腹部和脐周，患者腹痛时常伴有呕吐，有的甚至会出现消化道出血。
三、伴有血尿或蛋白尿：紫癜性肾炎的病理变化程度不一，临床表现也各异。轻则仅有轻微的镜下血尿，尿液中红细胞多为畸形，并伴有少量蛋白尿；重则出现明显血尿，甚至血尿伴蛋白尿，少数病人会有大量蛋白尿、低白蛋白、水肿和血压异常等，病情严重者会出现肾功能不正常、排尿困难、恶心、呕吐等症状。
总之，除了根据上述症状初步判断紫癜性肾炎外，还建议到医院进行完善的腹部彩超和尿常规检查，以明确病因并在医生指导下进行针对性治疗，控制病情发展。患者平时应避免过度运动，可通过按摩下肢来促进血液循环，缓解肿胀症状。