月经期血少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌因素导致
下丘脑 - 垂体功能低下： 比如长期精神压力大、过度节食等情况，可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，使得雌激素分泌减少，从而导致子宫内膜增生不足，月经量减少。长期处于精神高度紧张状态的女性，出现这种情况的几率相对较高。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢及内分泌功能，可能导致月经量减少。研究发现，约有一定比例（具体比例因研究而异）的甲状腺功能减退患者会出现月经异常，其中月经量少是常见表现之一。
子宫内膜因素引发
人工流产等宫腔操作史： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量少。比如，进行过2次及以上人工流产的女性，发生子宫内膜损伤进而月经量少的风险明显增加。子宫内膜粘连： 宫腔粘连多由于宫腔操作后感染等原因引起，粘连会使子宫内膜面积减少，导致月经量减少。有宫腔操作史且出现月经进行性减少的女性，要警惕子宫内膜粘连的可能。
生活方式影响
过度减肥： 当女性过度节食减肥时，身体摄入的营养物质不足，脂肪量过少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低就会影响月经，导致月经量少。一般体重下降超过正常范围一定比例（如体重下降超过原体重的10%~15%）时，就可能出现月经改变。吸烟酗酒： 烟草中的尼古丁等成分和酒精会干扰与月经相关的生理过程，影响激素分泌，从而导致月经量少。长期吸烟的女性，相比不吸烟女性，出现月经量少的情况更为常见。