睡觉被口水呛醒可能有以下四个方面的原因：
一、若病人存在口腔炎症等其他疾病，会致使唾液腺分泌增多、唾液增加，而在睡眠时咽喉部肌肉处于放松状态，就可能出现呛咳而被呛醒。比如口腔炎症患者，炎症刺激会使得唾液分泌异常增多，在睡觉时就容易发生呛咳情况。
二、咽喉部局部疾病会导致咽喉部肌肉不能正常工作，从而在睡眠中可能被呛醒，像打鼾的患者或是咽喉部有炎症的病人。例如打鼾者，其咽喉部肌肉在睡眠中可能出现异常状态，易引发呛咳；而咽喉部炎症患者，由于咽喉部功能受影响，也会增加呛醒的概率。
三、因胃或食管的疾病，比如胃炎或胃食管反流患者胃酸分泌过多且反流，夜间可能导致呛咳，再加上人在睡眠时平卧位且头的位置较低，就可能出现呛醒。像胃食管反流患者，反流物刺激咽喉部，在夜间睡眠时这种情况会更明显，从而易导致呛醒。
四、由于脑血管疾病或神经肌肉等其他疾病，使得咽喉部肌肉无力或瘫痪或出现球麻痹症状，进而导致口水增多且无法正常及时咽下，就会引发呛咳。例如脑血管疾病患者，可能影响到咽喉部肌肉的控制，从而造成呛咳现象。
这些情况都需要针对不同的病因进行检查和相应的治疗，才能有效避免。