颈椎管狭窄的处理需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度颈椎管狭窄可先通过非手术方式缓解，中重度可能需要手术干预。
非手术治疗方法
物理治疗：
牵引治疗： 可以在正规医疗机构进行颈椎牵引，一般每次牵引时间约20 - 30分钟，每天1 - 2次，能增加椎间隙宽度，减轻对脊髓、神经的压迫。不过，牵引时要注意牵引的重量和角度，需由专业医生操作。按摩推拿： 由专业医师进行颈部按摩推拿，能缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但要注意，对于脊髓型颈椎管狭窄患者，不适合强力推拿，以免加重脊髓损伤。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 如布洛芬等，这类药物可以减轻颈椎管狭窄引起的颈部疼痛、上肢麻木等炎症反应。不过，长期服用可能会有胃肠道不适等副作用，所以要按照医生建议服用，一般连续服用不要超过1周。神经营养药物： 像甲钴胺，能促进神经的修复和再生，对神经受压导致的麻木、无力等症状有一定改善作用，可长期服用，但也需在医生指导下使用。
手术治疗情况
手术适应人群：
症状进行性加重者： 如果患者出现下肢无力、行走不稳，像踩棉花感，或者上肢精细动作明显受限，且经过3 - 6个月非手术治疗效果不佳，就需要考虑手术。脊髓受压严重者： 通过影像学检查发现脊髓明显受压，且有脊髓变性迹象时，应及时手术，一般建议在发现脊髓受压较明显后尽早手术，避免脊髓损伤进一步加重。
手术方式选择：
单开门椎管扩大成形术： 这是比较常用的手术方式，通过将颈椎后方的椎板打开，扩大椎管容积，从而减轻对脊髓的压迫。手术创伤相对适中，术后恢复一般需要2 - 3个月。椎体次全切减压术： 适用于伴有颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成严重压迫脊髓的情况。手术需要切除部分椎体，然后进行内固定等操作，手术风险相对较高，术后恢复时间可能需要3 - 6个月甚至更久。