TSH即促甲状腺激素,是腺垂体分泌的重要激素,其生理作用包含分泌甲状腺激素以及刺激甲状腺细胞的合成与发育。生长抑素的抑制性与促甲状腺素释放激素(TRH)的兴奋性可对TSH的分泌产生影响,此外,甲状腺素还会对TSH进行负反馈调节。TSH是诊断原发性和/或继发性甲状腺功能减退症(简称“甲减”)的关键指标之一,第9版《诊断学》明确其正常参考范围在2~10mU/L之间。
一、多种疾病或情况会导致TSH增高:
1.原发性甲减、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、异源性TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征等疾病时,患者的TSH会增高。
2.患者应用含碘药物或多巴胺拮抗剂等情况时,TSH也会增高。
二、多种疾病或情况会使TSH减低:
1.继发性甲减(TRH分泌不足)、腺垂体功能减退、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症等疾病时,患者的TSH减低。
2.过量应用抗甲状腺药物或糖皮质激素时,TSH也会减低。
对于甲减患者在进行甲状腺素替代治疗过程中,可通过检测TSH水平来评判治疗效果。而TSH异常者,应及时前往内分泌科门诊,在医生指导下进行下一步的诊断与治疗。
总之,TSH在甲状腺相关疾病的诊断和治疗监测中具有重要作用,了解其变化情况有助于及时发现和处理相关问题。
