月经过后三天同房出血，首先要观察出血量等情况。一般来说，如果出血量少且很快自行停止，可能是残留经血排出等情况，但也可能存在一些问题。
可能的原因分析
宫颈方面原因
宫颈炎： 宫颈受到炎症刺激，同房时容易出血。宫颈炎分为急性和慢性，慢性宫颈炎较为常见，可能是由于病原体感染等引起，例如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染都可能导致宫颈炎症。宫颈息肉： 宫颈管黏膜过度增生形成息肉，质地比较脆弱，同房时受到触碰就容易出血。宫颈息肉一般是良性病变，但也需要引起重视。
子宫方面原因
子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症，同房刺激可能引发出血。子宫内膜炎可能是因为细菌等病原体感染宫腔引起，比如产后、流产后感染等情况都可能导致子宫内膜炎。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，向宫腔内突出，同房时子宫收缩可能导致肌瘤表面的血管破裂出血。子宫肌瘤的发生与女性体内雌激素水平等因素有关。
应对措施建议
及时观察与记录
要注意观察出血的量、颜色以及是否伴有腹痛等其他不适症状。如果出血量较多，或者出血持续时间超过7天，就需要及时就医。记录同房出血的具体情况，比如出血开始时间、出血量多少等，这些信息有助于医生判断病情。
避免再次刺激
在明确原因之前，应避免再次同房，让生殖系统得到休息，防止出血情况加重。同时要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，但不要进行阴道冲洗，以免引起感染。
及时就医检查
应尽快到医院妇科就诊，医生一般会进行妇科检查，观察宫颈、阴道等部位情况，还可能会做B超检查，了解子宫、附件等情况。例如通过妇科检查可以直接看到宫颈是否有息肉、炎症等，B超可以查看子宫内是否有肌瘤、子宫内膜是否有异常等。如果是宫颈息肉可能需要进行息肉摘除术；如果是宫颈炎需要根据具体病原体进行相应的抗炎治疗；如果是子宫内膜炎需要进行抗感染治疗等。