白天不咳嗽晚上躺下就咳嗽，可能与胃食管反流、过敏性咳嗽、慢性咽喉炎以及其他如心力衰竭等心血管疾病有关，也可能由中枢神经因素导致。
一、胃食管反流：胃食管反流病患者在体位变化尤其是平躺时，胃内容物容易反流至咽喉部，进而刺激咽喉引发咳嗽。除了咳嗽外，往往还伴有反酸和烧心等症状。这类患者常在夜间睡眠时因反流物刺激而出现阵发性咳嗽，严重时甚至可能影响睡眠。
二、过敏性咳嗽：晚上躺下后咳嗽也可能是呼吸道受到刺激所致，常见的刺激源为吸入的致敏物质，比如房间内的螨虫、粉尘等。这些致敏物质可使呼吸道产生强烈的收缩反应，呈现高敏状态从而导致咳嗽发生。如果情况较为严重，患者通常还会出现喘息或哮喘样症状。
三、慢性咽喉炎：长期吸烟或长期接触二手烟容易诱发慢性咽喉炎，另外食用过多辛辣刺激食物也可能引发。患有慢性咽喉炎的患者在晚上睡觉时可能会出现反射性咳嗽。
四、其他：心力衰竭患者在躺下后心脏负担会加重，从而可能诱发憋喘、咳嗽等症状。
总之，当出现白天不咳嗽晚上躺下就咳嗽的情况时，需要综合考虑多种可能的原因，以便准确诊断和采取合适的治疗措施。