月经刚走又来了，可能的原因包括先兆流产或宫外孕、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈疾病以及服用紧急避孕药等。
一、先兆流产或者宫外孕：对于有性生活的女性，若出现这种症状，需抽血检查人绒毛膜促性腺激素，以确定是否怀孕。因为当发生先兆流产或宫外孕时，便可能有这种不规则出血情况。此时患者应尽快前往医院检查，在医生指导下选择适宜的治疗方式。例如，若是先兆流产，可能需要根据具体情况进行保胎治疗或其他处理；若为宫外孕，则要依据病情严重程度等选择手术治疗或药物治疗等。
二、子宫内膜息肉：当出现月经刚走又来的情形时，要做B超检查，判断是否存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病，必要时进行诊断性刮宫来排除子宫内膜病变。比如，通过B超可以较为清晰地观察到子宫内膜的状况，若发现有息肉等异常，可进一步采取针对性措施。
三、宫颈疾病：有这种出血现象且有性生活史的女性，需要进行宫颈检查，确定是否有急性宫颈炎、慢性宫颈炎等，必要时还可做阴道镜取活检，判断是否有宫颈病变。比如，通过宫颈检查可以发现宫颈是否存在炎症表现等，而活检则可更准确地判断是否存在恶变等情况。
四、服用紧急避孕药：如果在月经刚干净时服用了紧急避孕药，可能导致出现撤退性出血，从而呈现出月经刚干净又出血的现象。通常停药后这种症状可逐渐缓解。
总之，如果女性出现月经刚走又来了的情况，务必及时前往医院进行检查，这样才能明确导致该症状的具体原因。