直肠息肉0.5CM是否严重需根据其性质判断。一、若为良性病变则不算严重：直肠息肉的产生常受遗传、生活方式、饮食等多种因素影响。当直肠息肉0.5CM为良性时，可能不会使患者出现明显不适症状，多数是在肠镜检查时被发现，这种情况通常不算严重，可通过肠腔镜手术进行治疗。二、若为恶性病变则比较严重：当直肠息肉0.5CM发生恶变并引发患者出现明显不适，如便血、里急后重感等，就属于比较严重的状况，此时需要及时采取肠腔镜手术或传统手术进行治疗，术后还需使用氟尿嘧啶注射液、注射用吉西他滨等药物进行化疗辅助治疗。患者在治疗后要注意休息，饮食上可选择一些营养丰富且易消化的食物，如小米粥、瘦肉粥等。
总之，直肠息肉0.5CM的严重程度取决于其性质，良性时相对不严重，恶性时则较为严重，应采取相应治疗措施，同时患者治疗后要做好护理。